2024 год в России объявлен годом семьи, а в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включили оценку репродуктивного здоровья в рамках прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации по полису ОМС. Минздрав РФ определил возрастные рамки для прохождения оцени репродуктивного здоровья женщинами и мужчинами — это 18–49 лет. Но это не означает, что государство обратило внимание на репродуктивное здоровье только в этом году. Уже не первое десятилетие в рамках диспансеризации детей по программе ОМС, подростки в возрасте 15-17 лет проходят такую оценку. Бесплодные семейные пары при подготовке к ЭКО тоже проходили обследование репродуктивной системы по полису ОМС. Причин для ухудшения репродуктивного здоровья много. Это и образ жизни – малоподвижность, вредные привычки, стресс и т.п., и вовремя не обнаруженные и не вылеченные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, а иногда и врожденные патологии. Причем многие заболевания никак себя не проявляют – оба партнера считают, что здоровы, а зачать ребенка не получается. Диспансеризация позволяют выявить факторы риска, предотвратить возможные заболевания и справиться с ними. Немного статистики – в Красноярском крае проживает более 1,2 миллионов человек в возрасте от 18 до 49 лет. Из них в этом году оценку репродуктивного здоровья прошли свыше 212 тысяч человек. В том числе – 115 тысяч (54%) женщины и 97 тысяч (46%) – мужчины. Среди прошедших обследования на второй этап с патологиями и отклонениями было направленно более 25 тысяч мужчин и женщин (12% от общего числа прошедших оценку репродуктивного здоровья). Пройти диспансеризацию можно в более 80 медицинских организациях края. У женщин чаще всего обнаруживаются заболевания молочных желез и патология шейки матки, а у мужчин — инфекции, сосудистые патологии и сексуальные дисфункции. Напомним, что диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе привычный женский медицинский осмотр дополнен рядом исследований. Пациентку осмотрит врач акушер-гинеколог, возьмет материал для микроскопического и цитологического исследований для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки — это самые распространенные женские онкозаболевания. Для молодых женщин 18-29 лет на первом этапе организуется исследование, выявляющее возбудителей инфекционных заболеваний. У мужчин на первом этапе проводится осмотр врачом-урологом, а при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья. Если будут обнаружены какие-то отклонения от нормы, направят на дальнейшие обследования, чтобы уточнить диагноз. На второй этап женщина направляется при наличии показаний и отклонений, выявленных на первом этапе, и по его итогам устанавливается группа здоровья. Так может быть назначено УЗИ органов малого таза и молочных желез. При необходимости после прохождения диспансеризации врач или фельдшер может направить женщину на повторный прием узкого специалиста, также пациентка может быть поставлена на диспансерное наблюдение. У мужчин второй этап включает в себя спермограмму для оценки способности к зачатию и обнаружения урологических заболеваний, исследования для выявления инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ предстательной железы и органов мошонки. В завершение – обязательный визит к урологу, а при отсутствии такого специалиста – к хирургу с профильной подготовкой. При выявлении патологии со стороны органов репродуктивной системы назначается лечение, а семейная пара будет направлена в Красноярскую межрайонную клиническую больницу №4, где специалисты помогут пройти подготовку к методу ЭКО. Уже сейчас в больнице идут подготовительные работы к открытию на ее базе Красноярского краевого государственного центра вспомогательных репродуктивных технологий, где все лечение будет проходить в рамках системы обязательного медицинского страхования. При наличии показаний пациент может быть направлен в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня или федеральный центр для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Если вам отказывают в определенных исследованиях, вы не можете попасть к нужным врачам, вас не информируют о том, какой объем обследований полагается, в любом спорном случае – обращайтесь в свою страховую компанию. Страховой представитель всегда окажет помощь и сделает все возможное для решения вашего вопроса. Либо звоните по телефону горячей линии «Право на здоровье»: 8-800-700-000-3 Подробную информацию о диспансеризации можно получить в поликлинике по месту прикрепления, по женскому репродуктивному здоровью – в женской консультации, либо в разделе «Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры» на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

К декаде профилактики и борьбы с ВИЧ Традиционно 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом С 25 ноября по 1 декабря – Неделя борьбы со СПИДом СПИД – бич рубежа XX-XXI веков. Это смертельная болезнь, которая унесла жизни многих людей: из-за стигматизации, отсутствия методов лечения, знаний и необходимых лекарств. Впервые дата был провозглашёна ВОЗ в 1988 году, а с 1996 года по программе ООН организуют мероприятия по борьбе с ВИЧ и СПИДом. Цель: повышение осведомленности населения планеты о болезни, способах ее распространения, методах предотвращения и возможностях лечения. Чем СПИД отличается от ВИЧ? ВИЧ-инфекция расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека», и она первична. Аббревиатура «СПИД» означает «синдром приобретенного иммунного дефицита», и это – конечная стадия ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки, не давая им работать как положено, подавляет их и уничтожает, что приводит к СПИДу. Как можно заразиться ВИЧ? Считается, что основной причиной распространения ВИЧ среди населения являются незащищенные половые контакты. Также заболевание может передаваться через контакт поврежденной кожи здорового человека с некоторыми биологическими жидкостями больного человека (только в семенной жидкости и вагинальном секрете ВИЧ содержится в достаточном для инфицирования количестве), через слизистые оболочки. Заражение может происходить через шприцы и иглы (если ими пользовались больше одного раза), через кровь. ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или в послеродовом периоде — через молоко (реже, чем внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям). Для профилактики передачи вируса ВИЧ-положительной беременной рекомендуется антиретровирусная терапия: благодаря этому у женщины есть шанс родить здорового ребенка. Вирус не передается воздушно-капельным путем, им практически невозможно заразиться бытовым путем, через укусы насекомых и через слюну (поэтому целоваться с ВИЧ-инфицированным можно). Вирус не самый стойкий и поэтому погибает во внешней среде. Ему не нравится контакт с солнечными лучами, высокими температурами, высокой кислотностью, щелочными и солеными средами. Но не стоит недооценивать его угрозу. Можно ли вылечиться от ВИЧ? Ответ скорее отрицательный, так как сейчас нет лечения, которое бы было массовым. Но наука не стоит на месте и изучает различные варианты. Сейчас есть только один подтвержденный случай излечения. Первым в истории был пациент, которому пересадили стволовые клетки для лечения лейкемии, а после врачи заметили, что ВИЧ тоже пропал. Второй и третий случаи тоже связаны с пересадкой, но сейчас речь идет только о ремиссии, а не излечении (врачи не уверены, что инфекция не вернется). Какие перспективы лечения ВИЧ? Помимо довольно сложного и пока не очень надежного варианта пересадки стволовых клеток ученые рассматривают и изучают вариант искусственного редактирования генома, при котором не нужен донор. Технология называется CRISP. Она еще не до конца изучена и «отрепетирована», но за наукой будущее. Что делать? Быть ответственным к своему здоровью и здоровью близких, знать свой статус. Постыдного в болезни, как и в любой, ничего нет, главное вовремя обратиться к врачу

К Неделе профилактики повышения артериального давления К Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией — Наталья Владимировна, насколько важна диета для балансировки давления? — Диетотерапия – важный комплексного лечения гипертонической болезни, и достаточно актуальный: мы часто злоупотребляем солёными, жирными продуктами и большим количеством воды. Когда мы много едим, то и воды пьем много. Это провоцирует повышение артериального давления за счёт возбуждения надпочечников и ренин-ангиотензиновой системы (гормональная система человека и млекопитающих, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме). Если злоупотреблять жирной и соленой пищей, у человека будет первоначально повышаться давление. А у тех, кто уже страдает от гипертонической болезни, со временем укрепится тенденция (несмотря на прием лекарственных препаратов) к повышению давления. — Не возникнет ли недостатка в насыщении организма всеми необходимыми веществами при ограничениях в питании? — Диетотерапия, даже несмотря на дефицит вышеперечисленных моментов, всё же включает все необходимые компоненты для человека по питанию белками, жирами, углеводами, клетчаткой. Это важный момент, об этом надо помнить. Конечно, мы, стационарные врачи (в отделениях кардиологии, первичном сосудистом, неврологии), как и участковые врачи-терапевты амбулаторной службы, фельдшеры, — всегда рекомендуем, что надо учитывать диетотерапию. — На что в первую очередь при формировании диеты для балансировки давления стоит обратить внимание? — Обязательно нужно ограничить потребление поваренной соли: до 5 грамм в сутки. Исключить (или употреблять крайне редко) любые колбасы, сосиски, хот-доги, жирную свинину. Ограничить потребление хлебобулочных изделий, особенно белого хлеба. Без ограничений надо есть овощи, орехи, постные, нежирные сорта мяса, рыбу. Но не забывайте, что нужно контролировать свое артериальное давление. Рацион гипертоника, несмотря на все нюансы, о которых я сказала и о которых вам подробнее расскажет ваш лечащий врач, не настолько скуден, чтобы говорить, что «есть нечего, и я буду голодным». Если захотеть, всё можно привести в соответствие диеты и вашей «пищевой тарелки». Будьте здоровы! #Нацпроект_Здравоохранение